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国家卫计委就江苏综合医改试点工作

日期:2016-08-10 19:06 来源:未知 浏览:

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江苏省清洁计生委副主任李少冬:咱们知道,江苏是人口大省。现在,全省常住人口总数7973万人,其间妇人孩童总数约4462万人,育龄妇人数约2063万人。悉数两孩方针施行后,大众生孩子需要逐渐开释,据测算,“十三五”时期,估计江苏年出世人口数为100万摆布,且高龄和高危孕产妇数量会进一步添加。当时,大众既要生得便利,又要生得好、生得安全,这就使得妇幼健康效劳供需产生了对立,也给效劳监管带来了很大压力。有三个方面的特色:一是产儿科住院效劳、妇人孩童多见病防治、健康办理等大幅度添加,有些城市呈现大型医疗保健安排产科、儿科“一床难求”景象。二是因契合两孩生孩子方针的育龄妇人中35岁以上者约占60%以上,对产前筛查与确诊、人类辅佐生殖技能等专项技能的效劳需要大幅添加。全省供给产前筛查与确诊技能效劳的安排压力较大,人类辅佐生殖基地大有些“门庭若市”。三是高龄妇人怀孕临产,孕产期合并症、并发症危险显着添加,有些区域孕产妇、婴儿死亡率有抬升趋势,危重孕产妇和新生儿救治的压力无穷。
悉数两孩方针施行现已有半年了,现在看江苏施行状况对比平稳。在满意大众妇幼健康需要方面,江苏要点做了三方面作业:
一是加强效劳系统建造。推进县级以上医疗保健安排扩展产儿科临床效劳供给,加强底层妇幼保健效劳网底建造。全省供给产儿科效劳的医疗安排2200多家,产儿科床位总数到达4.7万张。二是进步效劳才能。推进妇幼健康效劳安排完结上下联动和本钱共享,全省建成市、县两级妇幼健康效劳联合体19个,股动360多个底层医疗清洁安排进步效劳才能。全省80%的县(市、区)施行妇幼健康分级医治,引导病人就诊向底层活动。三是增强健康保证水平。加强孕产妇和孩童健康办理与多见病防治,加强危重孕产妇和新生儿救治才能建造,完善母婴安全办理机制,增强健康保证水平。全省别离建成危重孕产妇和新生儿救治基地65个和62个,孕产妇和0—6岁孩童健康水平位居全国前列。
下一步,我省将以大众需要为导向,悉数加强效劳系统和才能建造,实在保证母婴安全,为悉数两孩方针顺畅施行供给技能和效劳保证。要点做到三个“进一步”:
一是进一步完善效劳系统。加强妇幼保健院方案建造。要点加强市、县两级妇幼保健院方案建造,争取到2020年,完结每个县(区、市)都有政府办妇幼保健安排,二级妇幼保健院建成率到达60%以上。加强归纳医院妇幼保健有关科室方案建造。要点推进二级以上归纳医院增设产儿科住院床位,夯实底层妇幼健康效劳网底,逐渐减轻生孩子有关效劳的供需对立。加强危重孕产妇和新生儿急救系统建造,要点加强危重孕产妇和新生儿急救基地建造,到2020年悉数建成省、市、县三级危重孕产妇和新生儿急救网络。加强学科和人才队伍建造。逐渐完善妇幼保健人员职称进步方针和薪酬准则,探究产儿科临床和妇幼保健人才培养新机制,加速妇幼保健人才队伍建造,增强岗位招引力。
二是进一步进步效劳功率。加速推进本钱联系,力求到2017年,市、县、乡、村悉数联系到位。深化妇幼健康联合体建造,鼓动各地依据实践扩展分级效劳项目规模,进一步进步本钱使用功率,力求到2020年,根本建成妇幼健康分级医治准则。定时发布城市大型医疗安排产科、儿科床位设置和运用状况,引导大众有序就医,进步本钱使用功率。悉数推广预定医治和便民效劳,推进互联网+妇幼健康效劳,进步效劳目标满意度。
三是进一步保证效劳安全。完善动态监管机制。依法加强助产技能等专项技能效劳安排、技能和人员准入和监管,推进效劳质量改进。完善安全保证准则。树立产科和新生儿科安全办理准则,定时展开质量安全保证办法查看,保证产妇和新生儿生命安全。完善托幼安排清洁保健办理。树立有些联动机制,催促托幼安排执行清洁保健准则,完结托幼安排清洁保健合格率100%,避免发作大规模盛行症盛行,保证在园孩童身心健康。

国家清洁计生委于8月10日上午10时在南京举办专题新闻发布会,介绍江苏归纳医改试点作业展开。发布会现场邀请到江苏省医改办主任、江苏省清洁计生委主任王咏红,江苏省清洁计生委巡视员陈亦江,江苏省清洁计生委副主任徐东红,江苏省清洁计生委副主任兰青,江苏省清洁计生委副主任李少冬。
国家清洁计生委系统革新司副司长姚建红:
咱们上午好!期待参加国家清洁计生委专题新闻发布会。今日发布会的主题是介绍江苏归纳医改试点作业展开,咱们来到江苏省南京市现场举行。今日发布会现场邀请到江苏省清洁计生委主任、江苏省医改办主任王咏红女士,江苏省清洁计生委巡视员陈亦江先生,副主任徐东红女士,江苏省清洁计生委副主任兰青先生,江苏省清洁计生委副主任李少冬先生。我是国家清洁计生委系统革新司副司长姚建红。期待4位嘉宾为咱们介绍有关状况并回答疑问。
首要,请王咏红主任为咱们介绍江苏归纳医改作业有关状况。
江苏省医改办主任、江苏省清洁计生委主任王咏红:
尊敬的姚司长,各位媒体兄弟,咱们上午好!
首要,谢谢国家清洁计生委、国务院医改办给咱们树立这么一个渠道,向各位新闻媒体兄弟介绍江苏归纳医改试点状况,也谢谢各级新闻媒体长时间以来对江苏医改作业的关怀和支撑!
作为国家第一批归纳医改试点省份,这些年,江苏坚决贯彻党基地、国务院对于深化医改的决议方案布置,仔细执行习近平总书记观察江苏时作出的“推进医疗清洁作业重心下移、医疗清洁本钱下沉”首要指示,把推进省级归纳医改试点作为悉数深化革新的打破口和增进民生美好的首要抓手,坚持保根本、强底层、建机制,坚持医疗、医保、医药“三医”联动,加强安排领导,活跃探究实习,全省归纳医改试点作业取得首要展开和阶段性成效,完结了公立医院归纳革新、大病保险准则、根本药物准则、底层安排合格建造和全科医师装备、医疗清洁安排信息化运用、根本公共清洁计生效劳等“6个全掩盖”。
特别是,大众医改取得感不断增强,城乡居民根本医保政府补助从2010年的120元添加到2015年的380元,根本公共清洁效劳人均补助从2010年的15元进步到2015年的44.6元。政府清洁开销从2010年的246.69亿元添加到2015年的647亿元,接连5年增幅超越20%;居民个人清洁开销占清洁总费用比重从2010年的32.88%降低到2014年的28.88%,为近20年最低水平。江苏深化医改立异做法接连7年当选全国十大医改新行动,2015年以来基地媒体近百次对江苏医改作业作了报导。2014年12月,习近平总书记观察江苏的第一站就到了镇江城镇清洁院,并作出首要指示。2014年以来,刘延东副总理5次到江苏调研座谈,本年5月又在江苏专题汇报上作首要批示,充沛肯定江苏归纳医改试点作业;国家卫计委李斌主任也先后5次到江苏现场辅导,本年两会时期承受采访时标明,“江苏医改搞得极好,啃了公立医院革新等硬骨头,构成了可仿制、可推广的形式和经历。”咱们的首要做法是:
一、坚持“三个到位”,构建强有力革新推进机制
全省上下强势推进医改试点,尽力做到安排领导、方针配套、财务投入“三个到位”。一是在安排领导上,省委省政府树立由书记、省长任双组长的领导小组,出台试点方案、两次举行会议推进医改作业。各地也树立相应领导安排,构成上下联动、多有些一起发力的作业推进机制。树立医改作业联系点准则,省医改领导小组首要成员单位分片包干。全省各级层层签定医改作业责任书,省委革新办等10余次安排展开作业监察和考评,催促推进使命有用执行。二是在方针配套上,安身东部省份特色,坚持“三医联动”,重视顶层方案和准则联接,出台政府投入、报价革新、医保付出、编制办理、薪酬革新等47个文件,清晰很多打破性方针和立异性行动,医改方针构造根本构成。三是在财务清洁投入上,省委、省政府清晰,要像前些年抓教学、科技那样,相对会集本钱、会集力量加大医改投入,以投入换机制,强化公共医疗清洁公益性,到2017年全省各级财务清洁投入到达1000亿元摆布。2015年、2016年省级通常核算医疗清洁开销别离比上年添加22.1%、22.3%。
二、着眼“八个同步”,合力推进公立医院归纳革新
施行撤销药品加成、添加政府投入、调整医效果劳报价、革新医保付出方法、完善药品收购准则、立异人事薪酬准则、加强医院办理查核和医效果劳做法监管等“八个同步”,保证革新平稳落地。第三方查询闪现,病人和医务人员对公立医院革新的归纳满意度别离到达92%和95%。一是坚持报价调整、医保付出、政府投入多管齐下,破除“以药补医”机制。在2013年一切县级公立医院撤销药品加成的根底上,上一年10月底全省一切204家部省市区属、部队、高校、企事业单位城市公立医院悉数施行药品零差率出售,同步调整医效果劳报价并归入医保报销规模。各地依照省清晰的规模和标准活跃执行6项公立医院投入方针,因撤销药品加成削减的收入作为方针性亏损由各级财务抵偿,本年省对各市、县别离补助3000万元、450万元,安排1.6亿元补助省属医院。一起将经核定的公立医院长时间债款归入政府性债款一致办理,逐渐予以化解。南京、无锡等10个设区市将公立医院债款归入政府化债渠道,并断定2016年化债金额,省财务对各地给予奖补。现在,城市公立医院运转平稳,革新效果逐渐闪现,与上年同期相比,城市公立医院医疗收入上升15%,均匀住院日缩短0.8天,药品和查看收入别离降低7%、2%,药占比由44%降低到38%,医效果劳量、人均住院费用根本持平。
二是立异编制办理和人事薪酬准则,调集医务人员活跃性。出台公立医院编制存案制办理定见,人员总额按床位差别化断定,编外人员存案办理,编内和存案办理人员同岗同酬,构成灵敏的用人机制。展开公立医院薪酬准则革新试点,将绩效薪酬总量上调到基准线的180%—190%,对高层次人才集合的单位再恰当进步,并搞活内有些配,向事务主干歪斜。
三是探究推进公立医院办理系统革新,强化医院运转生机。已有11个市树立公立医院办理委员会,128家二、三级公立医院活跃探究树立法人办理构造。出台医药费用添加操控方针和办法,清晰2015年到2017年,各设区市规模内公立医院每门急诊人次均匀医药费用、每出院病人均匀医药费用年均增幅不超越5%。推广查看成果互认,2015年全省二级以上医疗安排经过互以为病人节省医疗费用约4.36亿元。二、三级医院遍及树立药品运用动态监测和超凡预警系统,加强抗菌药物临床运用办理,2015年全省三级医院百张处方抗菌药物运用率均匀为13.68%,远低于国家20%的请求。全省95%以上的公立医院施行临床途径办理,141家医疗安排展开日间手术4万多例,病人均匀在院时间1—2天,费用遍及降低,最高降幅达50%。一起,从本年7月1日起,除孩童医院外,全省二级以上医院悉数中止门诊病人静脉输注抗菌药物;年末前,除孩童医院外,悉数中止门诊病人静脉输液。活跃推广中医药多专业一体化归纳效劳形式,改进病人就诊体会。
四是施行新一轮药品会集收购,合理降低药品报价。坚持以省为单位网上收购,省市联动,施行带量收购、量价挂钩、招采合一,既表现竞赛公平性、保证药质量量,又经过充沛竞赛挤干药价水份,坚持江苏一样质量药价在全国处于较低水平。全省第一批直接挂网收购商品已完结省级天资审阅、市级报价商洽,完结医疗清洁安排上网收购;第二批(竞价、议价、限价挂网)收购商品现已完结省级天资审阅作业。2015年,首先展开医疗安排高值医用耗材会集收购,第一批中标商品报价均匀降低19.83%、第二批降低23.41%。首先树立缺少药品储藏准则,依据临床监测状况动态调整《江苏省缺少药品目录》,树立4个省级缺少药品储藏点,较好地满意了大众对“救命药”的需要。
三、重视“四化建造”,加速树立分级医治准则
采纳医疗、医保、报价等归纳性办法,推进构成“底层首诊、分级医治、双向转诊”就医次序,让大众享受到愈加高效、愈加优异的医疗清洁效劳。现在,江苏底层医治人次已占医治总数的60%,86%的新农合住院病人在县域内医治、最高的县达97%。
一是推进底层安排演示化,各项方针和投入全方位向底层歪斜。依照作业重心下移的请求,将财务资金会集投向底层,2014年—2016年省级财务别离安排底层清洁补助资金64亿元、80.28亿元、91亿元,别离占总数的93.31%、93.58%、94.68%。在一切政府办底层医疗清洁安排到达国家标准的根底上,清晰演示化标准、展开省级演示建造,建成省级演示城镇清洁院344所、村清洁室440个,全省每个县(市)都有1所以上较高水平的二级甲等归纳医院、中医院。展开村庄订单定向医学生免费培养等作业,在全国首先完结每万常住人口具有3名全科医师方针。施行底层清洁主干人才遴选,本年评选2000名省级优秀底层主干人才,省财务每人每年给予1—2万元的补助,力求到2020年完结全省每个底层医疗清洁安排都有3—5名主干人才。深化城乡底层医疗清洁安排运转机制革新,将出入两条线办理调整为核定使命与定额补助挂钩、当令动态调整,省财务对村清洁室的定额补助从每村每年1万元进步到1.5万元。在全国首先出台加强村庄医师队伍建造的定见,全省已有40%的村庄医师取得执业助理医师以上天资,68%的村清洁室由城镇清洁院领办,村庄医师养老保证准则完结全掩盖。
二是施行本钱纵向一体化,推进龙头公立医院优异本钱下沉。在城市以三级医院为龙头,树立医疗联合体、医疗集团;在村庄以县医院为龙头,推进县村庄医效果劳一体化;集团内施行展开方案、本钱办理、财务办理、人事办理、绩效查核“五一致”,充沛发挥集成效应。拟定医联体内分级医治具体施行细则,清晰底层首诊、分级医治、急慢分治、双向转诊的具体请求、标准、流程、查核办法。一起,在教学科研、人才培养、学专科建造等方面树立联动机制,龙头医院对下级医院、龙头医院一级科室对底层医院、底层医院对村清洁室树立长时间安稳的结对帮扶、对口援助作业机制,尽力把上下打通,推进优异医疗本钱下沉。现在,全省已树立医联体177个;全省一切底层安排均与上级医院树立对口帮扶关系,完结全掩盖。
三是推广签约效劳个性化,当好大众健康守门人。在村庄,悉数推开村庄医师个性化签约效劳;在城市,进一步完善家庭医师准则,与城市居民签定个性化效劳协议。依据健康人群、高危人群、患病人群以及疾病恢复期人群不一样需要,融合延伸根本公共清洁效劳项目,方案不一样的个性化效劳包,包含根本医疗、公共清洁和约好的健康办理效劳,供大众挑选。现在,全省一切的政府办城镇清洁院施行健康办理团队效劳,80%社区清洁效劳基地展开家庭医师效劳,个性化签约效劳掩盖542万户、1466万人。
四是施行效劳报价和医保报销差别化,引导大众到底层就诊。依照医院不一样等级,合理断定慢性病医治、恢复和保养医效果劳报价梯度。拉开大医院与底层安排医保起付线标准和报销份额,大众在底层就诊报销通常比大医院高出20%摆布。
四、杰出“四个要点”,不断完善新农合准则
新农合参合率接连10年安稳在98%以上,县乡两级方针规模内住院费用报销份额达76%以上,本年新农合人均政府补助达451元。一是2012年起树立村庄20种重大疾病保证准则,2014年在全国首先完结大病保险准则全掩盖。二是90%的新农合统筹区域施行按病种、按床日等相联系的付出方法革新,做到安排和病种全掩盖。三是充沛发挥新农合省级信息渠道效果,全省完结异地就医在线预定、出院费用即时结报。四是15个县新农合根本事务、绝大多数区域大病保险事务由商业保险安排经办,商业保险安排在16家医院派驻代表,为转诊病人供给从入院到报销的全过程效劳。基地电视台来江苏进行了专题采访。
五、坚持多措并重,大力展开社会办医
省出台一系列方针办法,鼓动推进民间本钱出资办医,在技能、设备、人员等要素准入和医保定点、要点专科建造、等级评定、学术位置等方面一视同仁,并加强方针扶持和效劳辅导。2015年省财务投入2000万元、2016年达3000万元,对民办医疗安排进行奖励性补助。全省非公立医疗安排有5个专科变成国家临床要点专科建造项目,建成省级临床要点专科1个、省级临床要点专科建造单位5个。现在全省非公立医疗安排数已占总数的30.67%,床位占医院总床位的28.12%,医治人次占医院总医治人次的19.70%,其间,运转和在建的中外合资协作医疗安排17家;15家民营医院为三级医院,居全国前列。
六、施行“三个一”工程,加速才智健康建造脚步
把清洁信息化建造作为医改的首要内容和首要支撑,近3年省级财务累计投入3.5亿,安排施行江苏省人口健康信息化三年行动方案。一是加强渠道建造。建成并启用全省才智健康信息传输主干网,省渠道首先与国家渠道完结对接,13个设区市及绝大多数县(市)建成信息渠道根本架构,省市县村庄五级信息系统根本完结联通。二是完善各类信息系统。全省完结底层医疗清洁安排归纳事务运用系统全掩盖。一切三级医院和93%的二级公立医院均树立电子病历系统。建成省级危重疾病长途应急医治救治系统,展开心血管疾病介入医治的长途支撑。三是强化信息便民惠民。悉数推开“三个一”工程,现在,全省居民电子健康档案建档率达80%。近2/3县(市、区)树立区域印象、心电、查验、病理、消毒等5大基地,既节省本钱、股动底层进步水平,又让大众在家门口享受到专家效劳。省集约式预定医治效劳渠道已与一切二级以上公立医院连线,三级医院号源敞开预定率达85%以上,为大众供给快捷的预定医治效劳。
下一步,咱们将持续加大作业力度,全力打好医改攻坚战,尽力变成医改准则立异的高地、百姓健康的福地,为深化医改、进步公民健康水平作出活跃奉献。
我就向咱们介绍这些状况,谢谢咱们。
姚建红:谢谢王主任。
经过王主任的介绍,信任咱们对江苏归纳医改试点作业有了必定程度的了解。为便于咱们愈加悉数地了解有关作业的最新展开和成效,咱们预备了发出资料,咱们也能够参考运用。
2014年12月13日,习近平总书记在江苏省镇江市观察时深刻指出,要推进医疗清洁作业重心下移、医疗清洁本钱下沉,为大众供给安全、有用、便利、价廉的公共清洁和根本医效果劳。2015年国务院医改领导小组批准将江苏归入第一批归纳医改试点省。江苏省委、省政府高度重视,仔细贯彻执行习近平总书记首要指示精力,把归纳医改作为悉数深化革新的打破口和增进民生美好的首要抓手,强化安排领导,加强全体布置,坚持疑问导向,活跃探究实习,归纳医改试点作业取得首要展开和阶段性成效。
一是实在强化安排领导。由省委书记、省长任医改领导小组双组长,常务副省长、分担副省长任副组长,各地也树立相应领导安排,构成上下联动、多有些一起发力的作业推进机制。
二是实在强化方针配套。紧紧环绕医改要点难点疑问,重视顶层方案和准则联接,出台政府投入、报价革新、医保付出、编制办理、薪酬革新等40多个文件,清晰很多打破性方针和立异性行动,医改方针构造根本构成。
三是实在强化财务投入。提出要相对会集本钱、会集力量加大医改投入,到2017年全省各级财务清洁投入到达1000亿元摆布。
四是实在强化“三医联动”。加强全体方针方案,立异医疗、标准医药、健全医保,增强革新的系统性、全体性和协同性,使各项革新办法彼此联接、彼此推进。
五是实在强化全体推进、要点打破。对国家已清晰的革新使命,加大推进力度,进步革新成效;对国家指明方向、需要探究的革新请求,先行先试,勇于打破,尽力构成破解医改难题的有用途径。
六是实在强化完结医改方针。环绕“公民大众得实惠”,以保证公民健康为基地,把根本医疗清洁准则作为公共商品向全民供给,让公民大众更多更公平地共享医改成果。环绕“医务人员受鼓动”,经过深化人事编制准则和薪酬准则革新、强化医学人才培养等办法,不断进步医务人员待遇,充沛调集医务人员活跃性。终究完结党和政府得民心的医改方针。
下面进入发问环节,请咱们环绕本次发布会主题提出疑问,如果有其它方面的疑问,可在会后留给我的搭档,咱们会赶快予以回复。依照常规,发问之前请先通报一下你来自哪家媒体。
健康报记者:经过一年多尽力,江苏归纳医改试点作业取得了显着成效,革新亮点纷呈,构成了一批可仿制、可学习、可推广的经历。下一步,江苏归纳医改试点作业要点是什么?
王咏红:医改是世界性难题,难就难在它触及杂乱的利益调整、触及系统机制的革新。从江苏来看,虽然医改试点取得了首要展开,但一些难点作业才刚刚破题,咱们将下更大的力气攻坚打破,保证改出世机、改出效益、改出取得感。
改出世机,即是要依照供给侧构造性革新的请求,推进准则立异、方针立异,开释系统机制生机,把各方面活跃性都调集起来。要点要深化公立医院归纳革新,完善医院法人办理构造和院长负责制,悉数执行好政府6大项投入方针,树立医效果劳报价动态调整机制,悉数推广人员办理存案制,完善绩效薪酬准则,加速树立现代医院办理准则。
改出效益,即是要优化本钱装备,进步政府投入的功率、医疗本钱运用的功率,尽力供给优异、高效、安全、快捷的医疗清洁效劳。一方面,更大力度补短板,在进一步加强底层安排建造的一起,深化完善底层安排运转机制革新,进步效劳才能,充沛调集底层安排和人员活跃性。一起,完善医疗清洁效劳系统方案,加强产科、儿科、恢复、精力清洁专科和人才队伍建造,特别是加强妇幼健康效劳系统建造,满意大众需要。另一方面,更大力度促联动。从进步效劳系统全体效能动身,实在加强分级医治准则建造和才智健康建造,推进效劳本钱上下联动、效劳供给全程接续。在分级医治准则上,悉数推广市区一体化、县村庄一体化革新,赶快使一切底层医疗清洁安排悉数参加医联体,树立双向转诊绿色通道。在才智健康建造上,加速省市县信息渠道和底层信息系统升级改造,拓宽深化运用,力求首先完结“三个一”方针。悉数树立区域印象、心电、查验、病理、消毒等5大基地,经过信息化手法,推进上下协作联动,充沛发挥对分级医治准则建造的支撑效果。
改出取得感,即是要把大众得益放在首位,让医改盈利更多惠及公民大众。一是,以要点人群个性化签约为打破口,悉数推广城乡居民个性化契约效劳,当好大众健康的“守门人”。二是,坚持以病人为基地,悉数执行“进一步改进医效果劳行动方案”,大力推广日间手术、查看成果互认,力求一切二级以上公立医院悉数展开临床途径办理,进一步改进大众治病就医感触。三是,严厉执行医药费用添加操控方针,强化医效果劳监管。树立药品运用动态监测和超凡预警机制,经过信息化手法加强药品、高值医用耗材运用办理,减轻大众就医负担。树立以效劳质量、效劳功率、效劳数量和大众满意度为基地的绩效查核系统,推进医疗清洁安排非常好地为大众供给优异医效果劳。
医改是一项杂乱的系统工程,是社会重视的热门。长时间以来,江苏的医疗清洁作业特别是医改试点作业得到了广阔新闻媒体的关怀,在此再次标明诚心的谢谢。也期望各位媒体兄弟持续关怀、支撑江苏医改作业,一起营建全社会了解革新、支撑革新的良好氛围。
南方都市报记者:江苏的中医医治形式立异在全国引起了较大的反应,请具体介绍一下有关状况?
江苏省清洁计生委巡视员陈亦江:多专业一体化归纳医治效劳,是以中医全体思想为辅导,以病人满意为方针,以病人医治需要为导向,以联系院内人才、技能、设备等本钱组成疾病归纳医治基地为手法,以一起拟定方案完结疾病的优化医治为基地,供给门诊、住院多专业一体化归纳效劳的新形式。以中医特征专科为根底,以优势病种为切入点,以多见病、多发病为枢纽,以多专业协作为根本方法,将医治形式由“疾病为基地”转变为“以病人为基地”,力求完结一位病人在一个基地、一张病床上完结有关疾病确诊、医治、恢复等归纳医效果劳的全过程。其意图在于:对外便利病人就诊,缩短就医时间,降低医治费用,表现医院公益性;对内标准医治做法,优化医治流程,杰出中医特征,进步临床效果,保证医疗质量与安全。
实习标明,江苏有些中医医院经过“效劳形式、医治形式、办理形式”的三大立异,开始取得了“病人便利、效果进步、费用降低、流程优化、病程缩短、特征加强、病人满意、医院展开”等8大成效,构成了“医师围着病人转,医治围着疾病转,科室围着效果转,行政围着临床转”的医效果劳新形式,病人满意度不断进步,契合深化医改的请求,为破解“治病难、治病贵、治病繁”疑问积累了一些有利经历。
经过近几年尽力,江苏的多专业一体化归纳医治形式取得了必定经历,2015年1月,国家中医药办理局单位印发《对于断定第一批中医医治形式立异试点单位的告诉》,江苏6所医院被断定为国家中医药办理局第一批立异试点医院,一起,江苏被断定为中医医治形式立异试点省份。一年多来,江苏又在以下三方面做了一些作业:
一是持续大力推进多专业一体化归纳医治形式。无锡市中医医院树立了6个一体化医治效劳渠道;无锡市中西医联系医院推广烧伤整形、脾胃病、糖尿病足3个中西医联系多学科一体化医治形式。南京市中医院、扬州市中医院等都展开行之有用的作业。
二是坚持上下联动,有用施行中医特征分级医治形式。咱们以高血压、糖尿病等慢性病的中医药防治联系为要点,探究树立中医医院与底层医疗清洁安排、疾病避免操控安排分工协作的慢性病归纳防治和分级医治系统。省直属中医院树立了“都市圈”中医医院展开联盟,树立省中医院—秦淮区、省第二中医院—建邺区、省中西医联系医院—栖霞区医疗联合体。无锡市中医医院依托中医药特征优势与相邻中医院、社区清洁效劳基地组成了三级、二级、一级医疗安排联动的“3+2+1”形式区域医联体。连云港市树立了纵横两个集团,即以市中医院、康缘药业集团、中医药高职校为成员的横向中医药展开集团和以市中医院龙头,四所县中医院为成员的纵向中医医院集团。苏州市树立社区中药饮片会集配送基地,推进医疗本钱集约化装备。
三是推进健康效劳业,尽力探究中医药“医、药、养、游”一体化效劳形式。咱们大力展开中医药摄生保健效劳、中医健康办理效劳、中医药健康养老效劳。泰州市变成国家中医药归纳革新实验区。该市活跃构建掩盖全市的中医药特征的“医、药、养、游”一体化健康效劳新系统。泰州市中医院与中西医联系医院已变成泰州中国医药城高新技能药物、设备项目实验基地,中医药高新技能转化基地;二级以上中医安排均建造标准化中医避免保健科室、慢病中医药干涉与中医保养门诊,供给体质辨识、情志疏导、健康宣扬、足浴、针灸、推拿等;开发了9种中医体质茶剂、药枕、护肾宝、香囊等保健商品;中国医药城中医现代化园区、兴化千亩千岛菊花生态参观、泰兴古银杏森林公园、姜堰溱湖华裔城中药温泉浴、药师佛摄生园、靖江香椽村庄游览、田园村歌百草园等变成泰州旅行胜地;泰和堂、兴化中医博物馆、兴化市上池斋药店、外治开山祖师吴师机纪念馆、海陵区仁济药房、轩辕堂,靖江德元名中医作业室\中医药文明展示馆,各中医院文明陈列室、底层国医馆变成新兴旅行热门。该市成功举办泰州市首届中医药摄生旅行季暨市中医院膏方节,招引大批大众参加、社会广泛重视。
姚建红:谢谢这位记者,请环绕发布会的主题持续发问。
腾讯网记者:这些年,全国各地一再发作一些临床必需药品供给严重乃至断供景象,严重影响了临床正常医治活动,变成社会重视的热门焦点疑问,而这种状况在江苏却很少发作。请问江苏在缺少药品供给保证方面采纳了哪些办法?
江苏省清洁计生委副主任兰青:树立完善根本药物准则,是深化医改作业的首要内容。这些年,江苏经过完善准则建造,加大方针扶持,严厉监督办理等一系列办法,力破缺少药品供给瓶颈,极大地减轻了临床药品供求对立。首要做法有以下三个方面:
一、杰出疑问导向,强化安排领导。接连3年将“保证缺少药品供给”作为“江苏清洁便民惠民十件实事”之一,公开向社会作出许诺,并经过量化查核监察办法,推进药品供给保证水平的进步;省清洁计生委、经信委、食药监局等七有些印发《江苏省缺少药品供给保证方案》,对一些临床必需、用量不断定、报价低廉、公司不常出产的缺少药品,从出产、流通、储藏、运用等多个环节下手,齐抓共管,着力破解制约缺少药品供给的深层次疑问,完善保供给方针办法,江苏药品配送率接连多年均坚持在96%以上。
二、杰出准则建造,完善保证系统。对于药品供给薄弱环节,建机制、补短板,从准则上处理缺少药品供给疑问。一是树立缺少药品信息定时抄送准则。在全省各级医疗清洁安排树立季度缺少药品信息抄送准则,加强临床药品供给状况动态监测。一起,在全省药品运营公司中遴选35个缺少药品监测哨点,将监测阵地前沿,以更早发现、从源头上处理好临床用药缺少疑问。二是树立缺少药品分类办理准则。依据临床供给状况对缺少药品分为一、二、三类进行办理,采纳医疗安排间调剂运用、询价收购、定点储藏等方法最大极限保证临床供给。三是树立缺少药品出产运营公司约谈准则。接到临床反映药品缺少信息以后,第一时间约谈药品出产运营公司,沟通了解状况,和谐处理疑问。对公司配送中存在的违规做法,本着教学在先、警示为主的准则,催推进行整改,推进公司保质保量及时对临床用药进行供给配送。四是树立缺少药品询价收购准则。对因报价倒挂等疑问不能正常供给的药品,于每年头与出产公司签定年度购销合一起,展开悉数询价收购。对于少量种类临时性缺少疑问及时面向公司进行询价,力保临床用药需要。上一年6月,在各地、各单位动态监测的根底上,对不能正常供给的消旋山莨菪碱注射液等33个品规的药品进行了询价收购。本年3月,又对氟尿嘧啶注射液等28个品规的药品进行了询价收购,较好地处理了临床药品缺少疑问。五是树立缺少药品定点储藏准则。在全省遴选树立4个省级缺少药品储藏点,投入245万元专项资金用于加强储藏点建造。每年拟定一版《江苏省缺少药品目录》和相应的年度储藏方案,下到达各储藏点,由各储藏点安排货源供医疗清洁安排上线收购。得益于储藏准则的树立,本年4、5月份在全国各省呈现的鱼精蛋白悉数缺少疑问,由于各储藏点的活跃应对,在江苏根本没有影响医治作业的展开。
三、杰出监督办理,保证临床供给。完善药品购销监管机制,标准药品收购配送运用各环节作业,保证药质量量和有用供给。一是完善省市县三级联动的药品购销监管机制。依托省药品会集收购渠道,开发省市县分级负责的网上监管系统,实时监控药品购销双方的订单发送、货款付出、药品配送到位等状况,保证购销环节标准有序。二是树立严厉的收购监管作业准则。出台《江苏省根本药物会集收购查核评估暂行办法》,对医疗清洁安排收购运用药品状况进行查核,并将查核成果归入绩效办理内容,与奖惩挂钩。拟定有关准则对中标出产公司和承当配送使命的运营公司施行量化积分查核,定时公示查核成果,并将查核成果作为下一轮药品会集收购的评估依据。三是强化根本药物收购配送状况监察查核。不定时安排对全省底层医疗清洁安排施行根本药物准则状况并要点对根本药物收购、装备运用状况和货款结算状况进行悉数监察,经过底层医疗清洁安排对照请求自我查看,市清洁计生委安排现场监察和省清洁计生委随机查看等方法,推进根本药物会集收购、一致配送、合理运用、零差率出售等各项方针的有用执行。
封面新闻记者:悉数两孩方针施行后,大众在这方面的效劳需要有哪些改变?全国各地遍及反映妇幼健康效劳压力较大,江苏在这方面首要做了哪些作业,下一步要点有哪些,请介绍一下这方面具体状况。谢谢。

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